Отечественная рентгенология

Началом развития отечественной и мировой рентгенологии принято считать осень 1895 года, когда немецкий физик Вильгельм Конрад Рентген открыл еще неизвестные науке лучи. 28 декабря 1895 года он выступил с первым сообщением о своем открытии Х-лучей. Однако Рентген был не первым ученым мира, который исследовал так называемые катодные лучи. Например, в 1890 году в Америке был случайно получен рентгеновский снимок лабораторных предметов. А за 11 лет до Рентгена директор Бакинского реального училища Евгений Каменский описал лучи, обладающие фотохимическим действием. Секретарем Бакинского фотографического кружка Мишона производились даже опыты в области фотографии, аналогичные рентгеновым. К сожалению, опубликовано сообщение об этом было только в 1896 году в журнале "Природа и люди" N 28. За 10 лет до опубликования открытия Рентгеном разрядами в вакуумных трубках начал интересоваться русский профессор Иван Павлович Пулюй. Он заметил, что эти лучи проникают через непрозрачные предметы и засвечивают фотопластинки. В 1890 году им были получены фотографии скелета лягушки и детской руки и даже опубликованы в европейских журналах. Однако дальнейшим изучением лучей и получением патента он не занимался. Как тогда казалось, более важным было строительство электростанции в Австро-Венгрии. По его словам, он показывал эти снимки Рентгену. Забыл ли об этом великий ученый, или умолчал, не желая ни с кем делиться первенством своего открытия, мы об этом никогда не узнаем, поскольку свой архив Рентген завещал сжечь после его смерти. Но факт остаётся фактом – в России икс-лучами стали заниматься задолго до Рентгена.

Уже в 1896 году были произведены операции с использованием светописной диагностики в Военно-медицинской академии и в клинике Киевского университета имени Святого князя Владимира. Первые центры отечественной рентгенологии были открыты в клиническом институте имени Великой княгини Елены Павловны в Санкт-Петербурге и в Московском университете. Изобретатель радио А. С. Попов также экспериментировал с X-лучами, демонстрировал их на публичных лекциях, получая различные рентгенограммы. Лучевой диагностикой занимались многие видные ученые и врачи России: Н.В.Склифосовский, В.Н.Тонков, П.Н.Дьяконов, Н.В.Вихрев, профессор ВМА Д.К.Хрущов и др. Года не прошло, а исследователи с помощью икс-лучей изучили всю грудную клетку и обнаружили первую каверну в лёгких. Но это были только первые шаги. Далее следовал период накопления фактов, продлившийся примерно до 1903 года, когда учёные с интересом и вниманием собирали по крупицам информацию о свойствах открытых лучей и возможностях их использования на практике. Затем следовал период испытаний и новых успехов, в течение которого появились: первое основательное руководство по рентгенологии; журнал «Рентгеновский вестник»; монографии учёных; диссертации по рентгенодиагностике, новые рентгеновские кабинеты. С 1912 года начался период быстрого прогресса рентгенодиагностики, в течение которого рентгенологический метод постепенно начал занимать надлежащее место в медицинской практике. Появились не только обстоятельные руководства и пособия, но и первые учебники по рентгенодиагностике, первые нормативные документы. В русской печати стали систематически появляться материалы о зарубежных конгрессах, что, конечно же, помогало активному развитию отечественной рентгенологии. Были организованы первые курсы по рентгенологии и диагностике. Этими событиями заканчивался период «мирной» рентгенологии. Начиналась Первая мировая война. Но именно в этот период рентгенология стала официально оформляться и приобретать самостоятельность. Были созданы первые общества рентгенологов и радиологов. В трудностях, исканиях и надеждах прокладывала себе путь и завоевывала себе признание новая помощница медицины. И этот путь оказался успешным. Именно в России была создана первая рентгенологическая клиника. Было это еще в 1918 году. А в 1921 году в Петрограде открыт первый рентгеностоматологический кабинет России. В 1934 году В.И.Феоктистовым был создан первый рентгеновский томограф, а в 1935 году Н.О.Руссо – первый флюорограф. 50-80-ые годы можно назвать периодом зрелости отечественной рентгенологии. Она превратилась в передовую науку, всегда стоящую на переднем крае научно-технического прогресса. Яркими показателями этого являются появление отечественной компьютерной томографии и интервенционной рентгенологии. А цифровая рентгенодиагностика появилась совсем недавно - в самом конце 20 века. За последние несколько лет появились отечественные цифровые рентгеновские установки, которые по своим техническим характеристикам аналогичны лучшим зарубежным образцам. Они составляют достойную конкуренцию не только благодаря отличному качеству, но и более низкой цене.

В целом последние десятилетия принесли неожиданные изменения. Когда казалось, что диагностические возможности рентгенологии исчерпаны, на авансцену вышли новые методы получения лучевых изображений. Теперь уже ясно, что эра классической рентгенологии завершена. Появились новые лучевые технологии – ультразвуковая и магнито-резонансная интроскопия, радионуклидные и другие методики. Но зрелость рентгенологии не перешла в старость, и мы являемся свидетелями ее второй молодости. Вооруженная вычислительной техникой, впитавшая в себя вековой опыт традиционной рентгенологии и обогащенная новыми методами, лучевая диагностика остается одним из лидеров диагностической медицины.

Что же дальше? Прогнозы, как известно, делать трудно и неблагодарно, особенно на отдалённую перспективу. Но всё же вполне очевидным является дальнейшее возрастание роли лучевой диагностики в здравоохранении, обогащение диагностических возможностей, укрепление и преобладание неинвазивных, то есть, не требующих даже минимальных хирургических вмешательств и потому безопасных методов исследования. Будет дальнейшая специализация и усовершенствование методов диагностики с полным переходом на цифровые технологии с обязательной автоматизацией самого процесса диагностики. Будет снижение материальных затрат и приближение уровня облучения к фоновым значениям дозовых нагрузок, т.е. тех, что мы получаем от окружающей нас природной среды. По образцу телемедицины будет развиваться телерадиология, которая, к примеру, позволит жителю Сахалина получить . Но еще важнее то, что рентгенология России после достаточно долгих лет следования за мировым прогрессом вновь пытается выйти в лидеры, а значит, у нас есть все основания полагать, что так оно и будет. И вся история развития российской рентгенодиагностики яркое тому подтверждение.